看看十库kksk.org

中医弟子,看见论坛反中医的帖子,忍不住说两句

  • 首页
  • 上一页
  • 75
  • 下一页(末页)
  • 页码:
  • 作者:弟子小青 时间:2018-04-17 10:03
    女胖子们的月经问题



    熊父

    2016-06-21

    你坐在诊桌里面,病人从进门开始,四诊就已经开始了,望闻问切,第一关就是望。病人进来,他什么神态,什么面色,什么形体,什么步态,无一不在说明他身体的问题,在这一关,第一应该望什么?我认为首先是形体,胖,还是瘦。
    胖瘦能说明问题吗?能说明的太多了。
    首先,你要知道胖瘦能够说明身份,过去生活困难的时候,胖子当然家庭条件好,瘦子反之,但是现在,瘦子不能说明家庭条件,但是胖子大体属于文化程度较低的那一类,如果再结合穿着行动谈吐,基本上就能知道到底是什么身份了。
    其次,胖瘦能够简单的区分性格,胖子们心态一般都比较好,很难想象一个人始终忧愁焦虑抑郁多思多怒或者颐指气使的人,能有什么好胃口,没有好胃口怎么能有好大块?这样的人,瘦子偏多,就算吃的好也不长膘。胖子们大多懒动,瘦子们大多利索,好,现在开动大脑,额,或者说打开脑洞,想象一下猪和猴子,大象和野狗,蛆和蚂蚁。。。
    其次,胖子一般的腰膝踝关节都不太好,因为什么?因为在这些关节水平以上的重量太大,一直压一直磨,没个好。胖子们很多都大便频,一吃就拉,为啥呢?因为就那么大的一个肚子,光是肥油就占了很多空了,再一吃饭,进去多少,就必须腾出多少空,所以就。。。还没说吃的还多。
    再次,胖子们气管、心脏、血管、咽喉、下肢静脉,甚至头发,等等都会有问题,为啥?因为胖,到处胖。气管胖,痰多;血管胖,粥样斑,血液粘稠,心脏跟着出问题;咽喉胖,呼吸睡眠综合征;毛囊胖,脂溢性脱发。
    等等吧,以上只是从形体的胖瘦上就可以看出来的——可能的——问题,具体是不是这样,待会还得病人坐下来问问。
    但最关键的问题是,从胖瘦上面来看,基本就能判断这个人,是阴虚,还是阴实。这个是最需要注意的。
    注意,我说的,是阴“虚和实”的问题,没牵扯阳气,哪位一看到讨论胖子就想到“脾虚”、“阳虚”等等的,就先住住休息一下吧。
    阳化气,阴成形,这句话最近有一个战友发帖讨论过这个问题,他有一点说得好,气为散形为聚,阳化气,是说阳使阴形宣散为气,阴成形,阴使阳气聚敛成形,这个说法,是一个动态过程,非常好。但总之,在成形方面,阴起到了关键作用。
    所以说,大形有大阴,小形有小阴,胖子们阴气足,瘦子们阴气虚。
    这个是不应该错的,这是原则。
    那么有没有胖子出现阴虚情况的呢?有,我自己就见过很多,但是应当注意的是,这种所谓的“阴虚”,只是出现了“阴虚”的症状,其本质是患者自身能用的,正在运转的阴气不足了,而不是指储备的阴气不足,换句话说,如果能够提高储备物质的转化能力,把储备好的拿出来用用,就能解决所谓的阴虚情况,而不需要补阴。具体怎么操作呢?简单,多运动一下就成。
    所以胖子们的问题关键在于,阴气太多了。
    注意啊,我可没说阳气少,更没有说脾虚。我不明白为什么有那么多人非得把肥胖和脾虚联系起来。脾虚阳气不足哪是肥胖啊?那是水肿啊!水肿鼓起来和肥肉鼓起来那能一样吗?
    脾是干什么的?五脏,脾为后天之本,属中央土,功能灌溉四方,一切的说法,其实就是在强调脾的消化吸收功能。如果一个人脾虚,那就是不能消化吸收,不能消化吸收,水谷来源不足,精微不入,怎么能够灌溉四方?怎么能够称为后天之本?一个人脾虚吃不下饭,还能胖?能喘不?
    那么为什么能够观察到胖子们有脾虚的情况?其实吧,这是一个辩证错觉。
    如果一个大夫,只会开处方治病,不考虑中医角度的人体生理学问题,那么他所谓的“脾虚”,应该是什么样子呢?
    周身乏力,精神不振,少气懒言,食欲不振,大便泄利,甚至是下利清谷,舌体胖大有齿痕,脉濡缓。
    这些症状能不能从胖子们身上找到?能。但问题是,所有这些问题,都可以从另外的角度得到解释,也就是说,脾虚并不是唯一能够解释这些问题的理论,那么从严谨的逻辑角度来说,认定这些就是脾虚,是一件非常危险的事。
    周身乏力——可以是脾虚,但更大的可能是体重太大,对于胖子们来说,这一身肥肉带在身上,就像一个人整天背着一袋面一样,谁能受得了?不乏力才怪。
    精神不振——可以是脾虚,但更大的可能是懒,没见过勤快人能胖的。
    食欲不振——可以是脾虚,但更大的可能是营养储备过度以后对饮食需求的降低。
    大便泄利——可以是脾虚,但更大的可能是肚子里的肥肉占地方太多,大肠里边的便便还没有被完全吸收水分变成块便,那边又开始吃了,空间就那么大,那边要进去,这边就得腾地方,这就是容积性腹泻。
    舌体胖大有齿痕——可以是脾虚,但更大的可能是到处胖,舌头也胖,胖大舌。
    这里我要普及一下望舌,这个书本上没有,是我自己总结的。胖大舌有齿痕和没齿痕有没有区别?有。
    一个特别大的舌头,装在狭小的口腔里,如果这个舌头比较软,那么一定会在舌头边上压出来牙齿的痕迹,就像咱们夏天睡凉席,背上总会留下麻将块一样,那你说背上有麻将块是什么虚?所以大舌头有牙齿印不表示什么,大舌头本身才表示什么。话说回来,正常的大舌头没有牙齿印才让人奇怪。那么,一个那么大的舌头在什么样的情况下才不会牙齿印?很简单,一块豆腐,碰到什么留什么印,但是如果是气球呢?气球压在某个东西上,压的时候会导致球体凹陷,但是只要拿起来,凹陷立马消失,所以,导致大舌头留不留齿痕的,关键在于舌头里边的压力,正常的舌头计较软,没什么压力,一般能够留下齿痕,但是如果舌头压力大,再大也不会有齿痕。那么,什么样的情况下,舌头压力比较大呢?一个字,火。
    舌体胖大却没有齿痕,说明了有内火,主实证。这样的舌头一般的色赤,或者偏暗。
    (此处请求加分,不要现在没人给)
    回到前面,脉濡缓——这个可以是脾虚,但是,痰湿为患,照样可以是濡缓脉。
    以上。
    以上可以看到,脾虚并非是肥胖出现“脾虚症状”的唯一解释,那么问题在哪儿呢?
    问题在于因果,谁在前谁在后,谁是因谁是果。
    如果脾虚在前,是因,这个因导致了“脾虚症状”的果,那当然要按照脾虚来应对,来治疗,这没有错。
    但如果并非脾虚是因,肥胖才是因,肥胖导致了“脾虚症状的”果,用治疗脾虚的办法,能对吗?
    那么脾虚究竟是不是因呢?前面说了,如果这个人脾虚,先就会消化吸收特别差,怎么会胖?只能是肿。所以很简单,“脾虚”不是因,而是果。
    以上这个一大片,全是话外题,辩的是肥胖究竟是不是脾虚。
    这种“脾虚”怎么解决?其实和“阴虚”一样,多运动,少吃,扎住嘴,迈开腿,一切都不是问题。
    回到最初的主题,肥胖的最主要问题,是形盛,形盛就是阴实,浊阴太过,一切的问题都要从这里解开。
    下面列举几个病人,一个是闭经,一个是便秘,一个是手冷,来说明问题。
    闭经的,这是个女胖子,大高个,肥胖,声高气壮,一进门就像一座山挤进来,我都怕门框被挤掉。这个大约是去年看的。闭经两年余,一开始用黄体酮,用了就来月经,不用还不来,后来用黄体酮干脆就不行了。舌体大,无齿痕,舌质红而暗,脉象沉弦实,似滑似涩。
    辩证肝经痰浊阻滞,经络不通,气血淤滞化热。
    用石菖蒲、决明子、生山楂、大黄、桃仁、红花、柴胡、枳实、黄连、木通,五剂。
    之后两月未再复诊,我已经把她给忘了。两个月以后又来了,告诉我说,五副药吃了三副月经就下来了,量大,有很多的大黑血块,我问那你咋不再来了?她说她听别人说某某女老中医看妇科特别好,又转而找她去看了,我说那你咋又来找我?她说那个大夫给她治了两个月,一开始说包好,治了一个月没来月经,那大夫说你这个情况复杂,得多治一个月,最后还是没管用,那个大夫没招了,承认自己治不了,这病人又气又急,有想起我来了。
    我一听气得鼻子都歪了,哥们是破鞋吗想穿就穿,不想穿扔掉,没好气儿,对着病人这一通连讽刺加嘲笑,我说大妹妹你得病就是活该啊,一点都不同情你,得病乱投医,坏就坏在你这个乱投医上,谁让你乱投医?你说,那个所谓的专家,给你治病,是不是说你这虚那虚的,给你的都是补药?病人只能讪笑,不好意思的点头同意说你说对了,她就说我肾虚,给我补了俩月,一点用也没有。得,继续用前方,五副。五副没用完,月经又下来了。
    这个病人调养了一段,同时要求少吃多锻炼,不许睡懒觉,痊愈。像这样的女胖子月经不调的,用这个方子加减基本都能治愈,至于怎么加减,还是辩证分析。但应该注意的是,锻炼是必须的,不能以为自己的药方是万能神药,不锻炼不减餐,管用也是一时半会。
    下面是最近看的一个便秘的。
    姓胡,六十岁,便秘十年,干结,日一行。解大便,先出来的干如羊粪,这一段以后继之硬条,再往后就是正常大便了。周身瘙痒,以前胸及下肢内侧为主,唯独背部不瘙痒,冬重夏轻,形体肥胖,嗜甘肥,每顿饭必须吃肉,
    作者:弟子小青 时间:2018-04-17 12:26
    每顿饭必须吃肉,不吃肉自己说就吃不下饭,纳强易饥,伴阵发性头昏,腰腿,活动着,酸疼就减轻,越安静酸疼越加重。舌质暗,苔剥黄偏干,脉六部沉弦滑数,按之有力,但按之反倒细涩。
    辩证,甘肥者,湿热之物,多用久服,湿蓄热积,火热蒸浊,湿邪反成燥痰,无论前之湿浊,后之燥痰,皆阴物阻塞,经遂不通,上则肺气不宣,邪热欲出不出成痒,下则大肠不运,邪热灼津成秘。
    石菖蒲生山楂决明子当归瓜蒌大黄枳壳生地
    竹茹木通木瓜桑枝丹参黄芩黄连豨莶草
    五副。
    五副后诸症皆减,但瘙痒依旧,去菖蒲木通,加青蒿麻黄,五副。
    五副后诸症大减,但周身瘙痒反加重,此郁结渐开,郁火欲散。
    羌活麻黄芥穗薄荷黄芩黄连栀子竹叶
    竹茹木通木瓜豨莶草生山楂决明子当归
    五副。
    五副后瘙痒几消。
    作者:弟子小青 时间:2018-04-18 12:13
    关于鸿茅药酒事件,仁者见仁智者见智,我不会对鸿茅药酒做任何评论,名人专家们在电视上喊全国人民:每人一天喝10杯水,吃红枣补血。

    相比较,鸿茅药酒掏钱喝,有钱无知的人放开肚子喝,无钱的老百姓喝不起。

    但是喝开水不用掏钱,红枣大家吃得起,相信这类免费的谣传,心甘情愿吃的人更多,危害更大。

    这类无知却有社会地位影响力的人宣传结果灾难罪孽更重!
    作者:弟子小青 时间:2018-04-21 19:43
    与中医朋友们共勉


    我非常奉行这句话:人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之;人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。加一句:不求回报,上天报之。
    下面说说最近的医案,相信很多行医的人经常遇到这样的事情。病人的表达让干中医的情以何堪?

    赵女士:61岁,1.5米体重90斤。
    自述:腰腿疼痛4个多月,左腿根部---膝盖位置肿胀,2条腿目测大小不一,主心不定这边吃药几天,那边吃药几天,治疗无效。舌右侧瘀青一点,舌下可。大便正常日一次,夜尿1--2次,口不干。人乏力,靠着椅子很舒服。她说是只要不痛了就谢天谢地!(有些病人懂得感谢上帝!)
    左脉:轻取三脉细,中取寸弱,关尺弦有力硬,重取寸软,关尺细。
    右脉:轻取关可得,寸尺濡,重取关尺细,寸濡。
    用张锡纯活络效灵丹加减,
    当归 丹参 乳香 鸡血藤 黄芪 怀牛膝 元胡 炒白芍 炙甘草 炒白术 焦山楂
    熟地 川芎 菟丝子
    服用第三剂病人过来反馈,变得酸胀痛异常,很难受。加服吲哚美辛片一次一片(本人多次声明爱中医也不否定西药。)日3次 。服用四剂后,第5天未服中药,因服药前预约核磁共振(检查费加药费用600元左右,病人说很便宜,),医院配止痛药洛索洛芬钠分散片,停服中药与吲哚美辛。第6天,病人特地过来,愁容消失,笑容挂在脸上:呶呶,你看看,腿肿消失了,疼痛也消失了。察看腿部,确实消退。膝盖右下侧还有一处积水水肿,不过病人还是坚持服用洛索洛芬钠分散片,
    (洛索洛芬钠分散片)不良反应
    据文献报道(本项包括不能计算发生率的不良反应报告)总病例13,486例中,409例(3.03%)报告有不良反应,主要有消化系统症状(胃及腹部不适感、胃痛、恶心及呕吐、食欲不振等2.25%)、浮肿及水肿(0.59%) 、皮疹及荨麻疹等(0.21%)、嗜睡(0.10%)等报告。
    1. 重大不良反应(发生率不详)
    (1) 休克:可能发生休克,故应注意观察,若出现异常应速停药并适当处置。
    (2) 溶血性贫血,白细胞减少,血小板减少可能发生,故应进行血液检查等注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处置。
    (3) 皮肤粘膜眼综合征可能发生,故应注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处置。
    (4) 急性肾功能不全、肾病综合征、间质性肾炎可能发生,故应注意观察,若出现异常应停药并给予适当处理。由于伴随急性肾功能不全可能出现高钾血症,故使用该药时应特别注意。
    (5)充血性心衰可能发生。故应注意观察,若出现异常,胸部X线异常,应速停药并给予妥当处置。
    (6) 间质性肺炎:可能发生伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的间质性肺炎,若出现此类症状,应速停药并给肾上腺皮质激素制剂等适当处置。
    (7) 消化道出血:严重的消化性溃疡或大肠、小肠的消化道出血,例如:呕血,黑便,以及便血,有时伴有休克的发生。病人应注意观察,若出现异常,应立刻停药并作适当处置。
    (8)消化道穿孔可能发生,若出现上腹部疼痛、腹痛等,应速停药并作适当处置。
    (9) 肝功能障碍,黄疸:可出现AST(GOT),ALT(GPT)和γ-GTP升高,伴随着黄疸的肝功能障碍或突发肝炎。应注意观察,如有异常,应立刻停药并做适当的处置。
    (10) 哮喘发作: 可出现哮喘发作等急性呼吸性障碍。应注意观察,如有异常,应立刻停药并做适当的处置。
    (11)无菌性脑膜炎:可能出现无菌性脑膜炎(发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识模糊等)。应注意观察,如有异常,应立即停药并做适当的处置。(特别是伴随有系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病的患者易发生不良事件。)
    2. 同类其它药品的重大不良反应
    再生障碍性贫血:据报道,其它非甾体类消炎镇痛剂,可能发生再生障碍性贫血。
    3. 其它不良反应

    禁忌
    1. 有活动性消化溃疡/出血,或者既往曾发溃疡/出血的患者(因抑制前列腺素的生物合成,减少胃血流量,会使消化性溃疡恶化)。(参照【注意事项】项)。
    2. 严重血液学异常的患者(有可能引起血小板功能障碍,并使其恶化)。
    3. 严重肝功能损害者(有肝损害的不良反应报告,并有可能使其恶化)。严重肾功能损害患者(会出现急性肾功能不全、肾病综合征等不良反应)。
    4. 严重心功能不全患者(因抑制肾前列腺素生物合成,引起浮肿,循环体液量增加,增加心脏工作量,有可能使症状恶化)。

    4月14号,病人过来,见她脸部浮肿,我问她,你的脸怎么肿的?她摸摸脸想当然的说:“脸不会肿的吧?喏,你看看腿肿还有。”要求再配一星期中药消除膝盖积水。
    病人只知道疼痛是病,只关注膝盖水肿,脸部轻度浮肿不会去留意的,除非特别肿。我要求病人停服洛索洛芬钠,用活络效灵丹与宣痹汤加减,代煎7剂。

    4月19号,病人还没喝完药,过来说:“吃你的药一个月,一点效果都没有(事实上是一共25剂中药,喝了23剂,还有2天没喝完。这表达真是无语。)。膝盖下面那个地方还有水。后背痛,2大腿根绕阴器部位痛。”

    我故意问她,那你目前大腿腰椎痛不痛了?
    她说不痛了,我又问:整条大腿还肿吗?
    她随口说:大腿不肿了,膝盖下面还有点积水,喝一个月中药一点效果都没有。(我怀疑这水肿是不是洛索洛芬钠分散片引起的?),
    结合舌像脉象胀痛部位,给予逍遥丸一瓶。

    中间有一个小插曲,因有意外原因刺激了病人,导致病人情绪不好,肝气不舒,舌像脉象明显变化(个人私事不便泄露)导致后背痛,2大腿根绕阴器部位痛,明显的肝气不舒窜痛,腰腿痛刚刚好,接着莫名其妙的疼痛,病人在邻居的建议下去找菩萨显灵解救疼痛无缓解。
    第二天病人说,吃了2餐逍遥丸,大腿根部不痛了。

    下面是4月14号舌像与今天4月21号舌像照片(今天的舌苔照片匆匆忙忙拍照技术不够)。舌像变化很大,舌右侧肝区青白色块缩小很多,如果病人没有自己亲眼看见舌像变化,根本不懂后来的后背与大腿根部胀痛肝气郁结引起的窜痛,(看到这样的舌像可以服用一点逍遥丸)







  • 首页
  • 上一页
  • 75
  • 下一页(末页)
  • 页码:
  • 文章信息
    • 作者:弟子小青
    • 来自:天涯-天涯杂谈 前往来源
    • 【活跃206天 / 跨度414天】
    • 开贴:2017-03-07 22:31
    • 更新:2018-04-26 10:21
    • 阅读:528328 回复:20527 楼主:581
    • 字数:约425千字
    • 图片:129
    • TXT打包下载
    • 宽窄切换:【
    • 背景颜色:【
    • 文字大小:

    相似帖子

    标题 作者 更新时间 回复/楼主 活跃/跨度
    亲子儿子,妈妈一直等你,一直陪你。23图 平安健康HZ 2018-01-11 23:25 391/182 78/328
    杂谈从哲学角度揭示宇宙的真相!22图 所向披靡154 2018-02-20 11:15 567/444 177/2361
    杂谈尼玛,历史不会告诉你的真相?那你是穿越回去看见了吧?30图 凡夫俗子二 2015-03-20 02:33 2035/1080 46/226
    情感借着酒劲我把自己交给男神,没想到他只顾自己爽!!! 优雅的高压锅 2017-04-27 22:04 511/836 97/176
    杂谈80后龌龊,90后的狂1图 我若狂2 2013-11-14 11:01 1189/611 101/1582
    八卦高龄土如何食用画风不统一的青春注释版谍战剧(配角、细节、剧情)专帖619图 好好好都是我的错 2016-12-19 22:57 1453/462 29/101
    鬼话渡魂匠 蓝田日暖F 2017-01-10 19:56 188/237 49/64
    情感怀孕8个半月,徘徊在离婚的边缘3图 贱货贱货去死2 2016-02-26 23:40 1964/521 71/278
    情感毕业后刚进公司,偷偷喜欢一个人,,不知道对方怎么想? 欢欢酱 2018-04-27 08:50 395/195 56/97
    杂谈信中医的醒醒吧-------不同意的只能说知识贫乏,没慧根113图 百姓讲武堂 2015-11-11 23:29 3592/1498 98/606