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一个小时候来美国的故事

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  • 作者:drugdealer2010 时间:2018-02-12 00:14
    @真贴切 2018-02-10 20:35:35
    不知楼主对国内药学的发展有何见解?国内临床药学形同虚设,从业者很困惑,觉得医生又不会听他们的,而且有可能动了医生的奶酪
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    这需要有各种有权人在前提倡和在后推动,也需要合格的教育/人员水平,管理系统立下的标准和规则,可能最大的还是经济上的奖罚。 就是全有还需要时间发展。这里面的各种各样的因素很多,很难细细的说清楚。 @真贴切 2018-02-10 20:35:35
    不知楼主对国内药学的发展有何见解?国内临床药学形同虚设,从业者很困惑,觉得医生又不会听他们的,而且有可能动了医生的奶酪
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    这需要有各种有权人在前提倡和在后推动,也需要合格的教育/人员水平,管理系统立下的标准和规则,可能最大的还是经济上的奖罚。 就是全有还需要时间发展。这里面的各种各样的因素很多,很难细细的说清楚。

    医学越来越发达,需要学通的东西越来越多。 美国现在已经不可能医生一人都学懂了。 医学院和药学院教的药学差远了。 但就是这样还是不可能全部深通,所以毕业后有需要更深学的专科:癌症,重症,感染病等等。

    这需要人员有水平,因此需要有一个教育和训练系统。 美国好的药学院要求不低(本科GPA要3.5以上,PCAT考的好,有校外活动和经验等等)。 毕业后想做临床药师基本上需要再学一到两年的residency. 有这样教育的基础人家才会信任临床药师。

    还有社会和政治对医疗的影响。 医疗方面的法律总是在加不减。各个管理专业board的也在加标准。 政府,the joint commission,的标准每年都在提高。 不符合标准和法律的后果可不是开玩笑的。

    财政也就是这里出现。比如美国的CMS(医疗社保局?)的DRG付费方式中就是奖励第一次就医疗的快和好的。医的慢的和再住院的就罚。临床药师能帮医院挣钱省钱,当然就会用。

    最有一个因素是时间。 美国临床药学也是80年代就有了,但当时也很没影响和作用。 就是现在美国还有少数的老医生,特别是乡下落后的地方,还是不太肯听。但年轻和中年的医生就习惯,甚至主动找临床药师帮忙。中国需要不停的发展,不只是肯花钱,改革,教育,也需要耐心。

    医学越来越发达,需要学通的东西越来越多。 美国现在已经不可能医生一人都学懂了。 医学院和药学院教的药学差远了。 但就是这样还是不可能全部深通,所以毕业后有需要更深学的专科:癌症,重症,感染病等等。

    这需要人员有水平,因此需要有一个教育和训练系统。 美国好的药学院要求不低(本科GPA要3.5以上,PCAT考的好,有校外活动和经验等等)。 毕业后想做临床药师基本上需要再学一到两年的residency. 有这样教育的基础人家才会信任临床药师。

    还有社会和政治对医疗的影响。 医疗方面的法律总是在加不减。各个管理专业board的也在加标准。 政府,the joint commission,的标准每年都在提高。 不符合标准和法律的后果可不是开玩笑的。

    财政也就是这里出现。比如美国的CMS(医疗社保局?)的DRG付费方式中就是奖励第一次就医疗的快和好的。医的慢的和再住院的就罚。临床药师能帮医院挣钱省钱,当然就会用。

    最有一个因素是时间。 美国临床药学也是80年代就有了,但当时也很没影响和作用。 就是现在美国还有少数的老医生,特别是乡下落后的地方,还是不太肯听。但年轻和中年的医生就习惯,甚至主动找临床药师帮忙。中国需要不停的发展,不只是肯花钱,改革,教育,也需要耐心。
    作者:drugdealer2010 时间:2018-02-12 01:43
    爱自强不息:
    2018-02-10 15:51:47 评论
    楼主能说说为什么白人女孩不喜欢找华人男朋友嘛
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    呵呵,这个问题我想很多男人想问但没敢问。 :) 这个问题的确是事实,同时和相反的问题:为什华人女孩子喜欢找白人男朋友,做了对比更有冒犯人心的机会。


    先说这现象不是假的。里面的理由有很多。 但也不能表面一看就猜结论。

    就看美国这边吧。 如果只看第一代移民的,白人女朋友是挺少见的。 看小时候来的像我们这些1.5代有白人女朋友的就不怎么少了。 在到完全是ABC的(第二代开始土生土长的华人),妻子是白人的是差不多三分之一。 当然这三群里一直是东方女和白人男的多。我是想指出新移民的华人中这比率不平衡可能高到10:1, 但到ABC差别就不是很大了,我猜不到2:1.

    这说明生活习惯和文化上是一个。很大的因素。 就
    作者:drugdealer2010 时间:2018-02-12 04:27
    oops,键盘按错了。

    这说明生活习惯和文化上是一个很大的因素。就从我个人有限的经验和看见的讲,这里一是有东方要面子的文化问题,怕被拒绝了丢脸。女人也不喜欢不主动,不自信的男人。 美国男女谈恋爱的主流还是男追女肯的文化。 新来的华人中,我看见敢去追白人女子的很少,但华人女的就没这问题,白人敢追也不怕被拒绝。

    二是经验问题,美国人小学初中就谈情说爱。一般来说对男女关系的经验比东方人多,女的又一般比男人成熟的早。。。 我当时很爱第二个女朋友,但想让她热爱和放不下我有点费力,但她让我多情却容易。 和妻子谈恋爱的时候就反过来了,她感情上很被动但又放不下。

    还有是生活方式和需要的不同。一般来说我们男人比较简单。主要有两个事:吃和性,就能过了。而女人需要比较复杂,安全感啦,感情依靠啦,外貌啦,地位啦。 第二个女朋友喜欢去看戏剧,舞会,camping,hiking。。。新来的华人男生可能不懂也不会。 相反来说,男人的需要比较容易满足。

    也有社会上的概念和stereotype。 现在明显是西方文化强大。 电影电视里描写东方人的比较差劲。基本上全是白男是英雄主演,东方男人要么小弱要么书呆子,同时把东方女人描写的要么是小女人要么是狐狸精。 所以的确大部分白人女子把华人地位看的比较低,华人女子也很多把白人男地位看的比自己高。

    当然也有身材上的差别。白人一般比华人的体型高大。女人本性喜欢高壮的男人。同时男人比较喜欢比自己小的女人。 她当年只比我矮三寸,穿了高跟鞋跟我一样高,虽然我不是很在意,她也没提起过,但我想她不会在意我再高三寸吧? :) 比香港和妻子都起码高6寸就不觉得了。 但这个一部分是营养和锻炼的差别。也是为什么美国出生的华人平均身高比国内的高。 这也能帮助解释为什ABC找白人女朋友相对来说容易一些。

    肯定还有,但这些已经能解释大部分了。 希望没冒犯了谁的自尊心。 但也要说回来,用种族分析男女都没什么用。白人黄人里都有好有坏,就是能一般说是好的可能也会适合你但不适合我的。我年轻时有过把种族看的比人格重的时候。但来回几次后发现,肤色,头发,眼睛颜色,身上的味道,一开始是挺有趣的,但时间长了后平常就不太注意了。认真恋爱的后果是结婚成家。结婚前最重要是问自己是不是看对了人,这人适不适合我,能不能忠心长久的建立个幸福的家。
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    • 作者:drugdealer2010
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    • 开贴:2017-04-05 13:57
    • 更新:2018-02-23 16:26
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