看看十库kksk.org

我是中医,科普中医原理,顺便把医好的案例分享出来,重磅!

  • 首页
  • 上一页
  • 219
  • 下一页
  • 末页
  • 页码:
  • 作者:紫气东来87 时间:2018-10-12 08:25





    来自 | | | 1179楼 | | | |
    作者:紫气东来87 时间:2018-10-12 08:25





    来自 | | | 1180楼 | | | |
    作者:紫气东来87 时间:2018-10-12 08:28





    来自 | | | 1181楼 | | | |
    作者:紫气东来87 时间:2018-10-12 08:28


    来自 | | | 1182楼 | | | |
    作者:紫气东来87 时间:2018-10-12 08:31
    3 转介绍网友,轻微阴症中风,全身发麻,寒痹,三副药 发麻现象消失!



    这个病人我差点都忘记了,聊天记录也找不到了,只能凭我的回忆, 从新回顾一下!这个病人是群友的亲戚,自诉自己,特别怕冷怕风,全身容易抽筋,发麻,脚暖不起来,后背发冷,比别人穿得多,怕风比怕冷还怕等 诸症,这些都是主症,这些明显的症状,都是一个明显大寒痹的病人,而且比普通的寒痹病人 更怕风,全身发麻,说明风寒痹 特别的严重,以前我也成功的治好过,严重中风的病人,遗憾的是 没有,因此定制一个方子,针对于这种阴症的中风,因为之前那个阴阳两虚的比较复杂,这个病人就不同了,纯阴症,自然就可以对症,对口的定制一个方子来治疗这个 大寒痹,轻微中风!我把它称为 解风除痹汤!


    诊断草稿,自拟方三剂:



    ? 大寒痹,风痹,轻微中风,全身发麻,容易抽筋,腿暖不起来,白痰,以前有心结,肝阳上亢,多梦,尿频尿急,肾阳虚汽化不利,湿气重,后背发冷,气虚血淤严重,白色偏黄,湿热,


    ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 驱风解痹汤


    ? 藿香 10g(后下)佩兰 10g(后下) 炮附片90g(先煎) 川乌20g(先煎) 干姜60g 炙甘草120g 炒白术80g 云茯苓60g 薏米仁30g 苍术20g(后下) 川穹20g 桂枝100g 麻黄45g 黄芪 120g 防风60g 蜈蚣3条打粉(先煎) 乌梢蛇10g(先煎) 羌活20g 独活20g 鸡血藤20g 水蛭粉10g(冲服) 陈皮10g 姜半夏10g 川牛膝15g 红参20g 当归尾45g 桃仁20g(打碎) 红花20g 三七粉10g(冲服) 白芷20g 油桂60g ?羊淫藿60g 鹿角霜120g(先煎) 炮姜60g 威灵仙60g 乌药20g 北柴胡30g ?生赭石25g(先煎)灵磁石30g(先煎) 白芥子20g(先煎) 白附子 10g(先煎) ? 荆芥20g 伸筋草20g 小茴香20g ?辽细辛60g(后下) 厚朴10g 泽泻 10g



    这个病人后来反馈,全身发麻的情况消失了,痰消失了,感觉没那么怕冷怕风了,也就没有再继续服药了,因为她比较忙,可能在她心目中,赚钱是排第一位的,比较重要,后续没有再继续跟踪了。



    4 ?胃寒,胃痛,食欲不振,没胃口,三副药下去,食欲大振!


    ? ?很多小医案,因为时间过得久了,就会容易忘,如果平时不注意整理,也会淡忘,群里的骨灰级的人物,萝卜同学,很早就找我看过病了,手机都换了几部聊天记录不存在了,他的病是更复杂,严重的内热加上 胃寒 ,一喝凉水 容易胃痛,平时也是食欲不振,后来问诊当中发现,以前有严重的情志失调,长期思虑过多,恼怒,有心结导致了内热,浑身发热难受,一直无法解决,后来常服西药缓解,久而久之,胃寒了,说明这个西药是非常寒性的,治标不治本。这个萝卜同学也是年纪一大把,又一个人住,手上也没多少钱, 标本兼治,不仅要花更多的时间,还要花更多的钱,本人长期情志失调有些消极了,所以既然现在最难受的就是吃饭的问题,胃的问题,于是我给他开了一副专门调理脾胃的方子。



    具体的症状,不说出来还好,一说出来是非常恐怖的,红绛舌,脸色发红,全身发热,骨蒸,大热大渴,却又食欲不振,怕吃生冷,胃寒等!喝水一口气喝一小桶!


    ? ? ? ? ? ? ? 隔壁老王

    ? ? ? 红绛舌,全身发热,大汗大渴,脾胃虚寒 ,情志失常 肝气郁结,气滞,肝阳上 亢 引发虚热,骨蒸潮热 ?阴虚血虚 ?失眠严重?


    自拟方三剂:


    炒白术45g 高良姜80g ?干姜80g 玉竹30g 黄精30g ?元参30g ? ?生地30g ?天花粉30g ? ?西洋参10g ?青篙60g (后下) ?北柴胡25g ?郁金10g ?合欢花6g ?积实10g ?香附10g ?生赭石25g(先煎)灵磁石20g(先煎) ?钩藤60g (后下) 白僵蚕20g ? 青皮3g ?茯苓10g ?炙甘草15g ? 地骨皮15g 酸枣仁 20g 乌梅 30g 生大黄5g(后下) 白芍30g 天冬30g ? 丝瓜络20g ?白菊花30 ?女贞子60g ?银柴胡20g 车前子 6g(另外包)


    服完之后,说胃口好转了很多,胃口大好,说明白术 干姜 高良姜 大剂,是中焦脾胃虚寒的要药,其他的症状我们就不说了,那个调理是需要很长的时间的,这个老人家也没多少钱,等严重了再来找我就这样。

    来自 | | | 1183楼 | | | |
    作者:紫气东来87 时间:2018-10-13 10:44
    千年不遇奇症:从小到大,肌肉酸胀,1秒入睡,吃肥肉头晕,下午头晕,吐酸水,脱肛,肝肾囊肿, 脂肪肝,肾结石 等诸病机的思考

    原创:?於氏 紫薇道医堂於氏紫薇道医堂?今天


    ? ? ? 前言: 医案原本的初衷是上半段是教会你如何诊断和辩证,下半段如何对症下药的,然而现在的诊断和辩证 复杂度已经不像古代那么简单了,故,特意把上半段留给医案本身,你可以参考一下,古今诊断 有何不同?如果不按照我的方法方式去诊断的话,套用古代的诊断方法,效果会怎么样?会不会更复杂?更乱?是否会遗漏?还是会无法诊断?有没有更精确?会不会更好?还是我的诊断方法更好,更精确? 正在学医的你,一对比自然就清楚了。





    ?流年王菲?-?王菲?


    诊断和辩证属于前半段是很重要的,辩证都不准确,如何谈用药?有些病就是诊断难,用药简单!有些病是诊断简单,用药难!还有一些更难的病就是诊断难,用药更难,大体可以分成这三种。


    为什么有些疑难杂症有些中医,望而生畏,无所作为,平日里却 对自己的医术 信心满满,因为他没有碰到更难治的病而已,所以高手往往是在高处 难处 ?一瞬间 分出了高低,平时的话,你未必看得出来他就是高手。


    医案如图,网诊,省略打字过程,看备注,看总结。



    ?



    标题的题目已经完全容不下病名的数量了,这里又多一个病名西医叫做 银屑病!至于这个本质还要往下看。



    ?




    ?



    ? 脸色,嘴唇,舌头整体的颜色偏白,无血色,淡红

    舌头胖大,裂痕明显,而且舌尖处有明显凹陷。


    一副严重气虚气陷,气血不足,又有点阳虚怕冷的样子。





    ?



    ?



    ?







    ?



    ?




    ?


    连起来的长裂痕,是严重的心态失调,气滞,如果仔细看的话,除了长裂痕,还有分开分散分岔的很多!说明既有气虚又有气滞!



    ?


    一般自己不清楚自己到底怕冷怕风还是怕热都不明显的,有两种可能,一种是正常人的体质,故怕冷,怕风,都不明显,因为他本身就是阴阳平衡体,有阳气,正气护卫,这种阳气的热量是平和的,不会让人不舒服的;还有一种是病态的体质平衡,换句话说,阴阳颠倒,有严重的内热 正好 抵御了外寒,这个内热不是普通的阳气,往往是血虚,阴虚发热,正常人是能感受得到这个温度是不正常的,经常手心发热等,所以他看起来也是不怕冷不怕风的,正是因为有这个内热的热量的发散抵御,但是这个病人又正好有点 阳虚,所以 他这个内热 正好又 弥补了这一块原本应该怕冷怕风明显的正气不足的症状,所以换句话说,这正好是一种病态的平衡, 这就是为什么有些人明明病的很严重,自己却没有像别人一样能感受到怕冷怕风,又怕热的症状,因为内热到一定程度, 是可以抵御外寒和风邪的! 这种还不算严重,还有种 更严重的阴阳两虚的这种类型,就是基于这种程度上的更加严重,这样的话,你就能大致理解了 阴阳两虚 到底有多可怕了!



    ?



    ?


    从小肌肉酸胀,他自己说拉伸一下才会舒服,粗略的辩证为,气血不足,因为拉伸就是气推动血的活血过程,不代表一定是 血淤的问题,那我们继续往下看。




    ?



    ?


    第一个症状脾胃虚寒,至于说猪肉肥肉嫖会头晕,还得继续往下辩证。



    ?




    他这里说的意思应该还没说明白,油腻的东西,除了油条之外,应该是油腻的肥肉都会,应该吃那种油腻的,其他的那种肉类应该也会头晕!这些症状都是从来没有碰到过的,但未必是不能治,不能辩证的,我们继续综合辩证。



    ?



    至于说口渴,刚才有辩证出他有内热,所以口渴是很正常的。


    非常容易入睡,结合之前的舌像,有严重的气虚,气陷,这是非常符合一个气虚气陷的人的睡眠情况。


    一两分钟就能睡着,说明这个气虚气陷是极度严重的!!



    ?



    流口水,梦多,这些都是情志失调的症状,肝阳上亢的症状,那个打呼噜正好符合气虚的症状,这些都是以前我都有分析过的经验,所以经验积累的越来越多,辩证起来会越来越简单!



    ?



    刚才他说的这个症状,是不是正好前面验证了我之前的辩证,还有阳虚, 所以才会每年咳嗽这么久,尤其是冬天。


    ?



    关于心态方面的问诊,很多人都会自欺欺人,认为没有明显的大悲大喜大怒,就认为心态没问题,实际上并不是以这个为依据,只要平时有生气过都算,平时的这种不良心态的积聚,慢慢的会产生内热,所以只需要问一句有没有完美主义的倾向,直接能反映这个本质,有内热的人才会完美主义,并不是谁生下来就会完美主义的,正是这个内热,慢慢导致了人的完美主义倾向!很多中医 并不知道这些细节的捕捉和反应的症状本质!所以从中辨证出他的内热是很严重的!



    ?


    刚才有辨证出脾胃虚寒,所以吐酸水是正常的,早上容易干呕,胃口不好等,都是一个阳虚的人才有的症状。


    ?



    还要继续往下看。


    ?



    他说的这个症状是考大学时候的学习压力大的脾胃气滞的症状,这是仪器无法检测出来的,根本不用做手术埋线,心态自己调节好,也能自己好!正像他自己说的自愈。



    ?



    经常熬夜,那是非常耗阴血的,本来又有内热,那么这个发热的情况会更严重!月牙白少,就是气血不足的明显信号。


    ?



    ?


    手一般都热,这是内热的最明显的症状。



    ?



    容易累,不想走远路,这些都是气虚的人严重的症状。


    那么通过上面的综合辩证,下午不午休会头晕,这个症状就能很明显的辩证出来了,这是严重的气虚导致的。



    ?



    我说的烫跟他认为的烫可能意思不一样,属于认识见解不同,就是感觉那种比较难受的热,不正常的热,和普通的热不同,不过在普通病人眼里都一样。


    ?


    快速入睡,刚才已经辩证是严重的气虚导致。



    ?



    问题来了,既然病人以前家里条件不是很好, 也没有大吃大喝的这种条件,那到底是什么导致了脂肪肝?我们还得继续往下看。?





    ?



    这个体内的实症,没有大到一定程度,自己是感受不出来的,就像他自己说的不痛不痒,但是确实又存在医院的仪器检测出来了,所以人的感官如果能明显的感受出大痛大痒,都是一些大病了!


    ?



    ?


    ?这里又有一个矛盾,既然脾胃虚寒,本来应该是没有食欲,没胃口的,但是为什么病人表现的如此胃口好?

    原因是病人长期的内热,这个内热大大强于 这个脾胃虚寒,所以这个内热导致的血热,驱散了脾胃虚寒的表象,但是早上起来因为又是比较冷的,所以又会出现明显脾胃虚寒的症状,这才是最符合 实际情况的 病理病机的体现, 所以 现代人体质跟古代人是完全不一样的,复杂程度远超古人。



    ?



    这里寻因问诊,肌肉酸胀从记事就开始了,这种情况就可以推理出,这很有可能是病人先天的体质的遗传才有这种可能性, 所以无论通过排除法等 都可以辩证出,这应该是先天遗传因素,也就是中医常说的先天禀赋不足。


    对于肌肉酸胀,刚才的问诊中也发现 一个问题,休息一下,或者拉升就会不会那么酸胀。


    也就是 说 人体的一举一动,都是需要气血的滋养,跟推动,如果一个人气虚,他是不会想运动的,浑身没劲,干什么都容易累!因为 人用力,干活 都需要手和脚的配合,也就是说气血 最终 集中在手臂和脚两端,

    那么在类比抽象一下,如果一个气虚很严重的人,甚至有些到了气陷的这种程度,而且是从小就这样的话,你说会不会从小肌肉酸胀?手脚无力?无论是手臂还是脚等,所以辨证出结果并不困难,需要心思细腻,中医思维比较强才可以!



    ?



    这里的先天禀赋的问题主要是遗传气虚气陷这个本质,而不是看是否遗传的是肌肉酸胀的症状!




    ?



    ?



    ?



    这里的十年前不良生活习惯,熬夜,也是会相当耗气血的,也就是说,主要是十年前的不良习惯,耗气,导致了原本的气虚,气陷更加严重,这个耗血耗阴 会加重肝阴虚等,加重肝肾功能的下降,最终导致了吃肥肉会头晕,这是十年前才发生的,并不是天生就会这样,从时间上和动机上,正好符合这个现象,所以就能推断出这个症状的本质。



    ?


    从断断续续的文字描述来看,因为病人 对于这些中医比较敏感的现象,都比较缺乏感知认知,所以问诊起来是比较吃力的,是比较难下决心确诊的,除非自己经验丰富的情况之下,才可以推断出病人是问诊自己的感知问题, 自己心里清楚就好了,这样就能不继续影响诊断,不会被病人的问诊所误导了。



    ?


    这里的脸色发白的原因是 从小生活条件不好,吃的不是很好,造血功能没有跟上来,也就是主要是血虚严重造成的!这些都是问诊当中细节挖掘出来的。


    ?



    ?一个有实症的人,或者一个气虚比较严重的人,他的舌头两脉血管一定非常的紫,血淤非常的严重。



    ?


    情志失调,肝气郁结,也是有的,不过不是主症,也不严重!这里因为有严重的气虚气陷,所以 禁用破气行气药。




    ?



    如果一个病人的自己感知有问题,比如不确定自己是否有内热,让别人去感知一下就可以了,如上面这个问诊,就可以马上确诊!


    ?


    从小气血不足,血虚生热,脸色又偏白,这才是非常符合病人体质的原因。


    ?


    ?



    ?



    ?




    ?




    ?


    脾胃虚寒。




    ?



    ?



    这个早上,刷牙干呕,以前有研究过,就是脾胃虚寒,阳虚的人,才会有这个症状;后者 是气滞,是不同的!



    ?



    ?




    ?


    气虚很严重的人才会有如此严重的症状。




    ?





    ?


    不喜欢运动也是气虚的典型症状!




    ?


    又多了一个症状痔疮!从刚才的综合辩证分析来看,气虚严重的人,会造成血流速度变慢,造成各种血淤,必然运化无力,不及时,往往会把一些毒素淤积在下焦,痔疮说白了,就是下焦的瘀堵造成的,所以像他这个体质有痔疮也是正常的。



    ?

    ?




    又多了一个症状,大便下血,这个其实很好理解,经常熬夜加班之后,才会容易大便滴血,那为什么不熬夜了就不滴血了呢?因为熬夜会加重血虚加重内热,血虚发热更厉害,那又会造成什么样的情况呢?不就是热极生风,血热妄行,这就是滴血的原因!所以这个习惯一改变就不滴血了,当然了,滴血了也是能治的。


    所以平时积累的经验很重要,否则一旦遇到那些真正的疑难杂症,手忙脚乱,一个症状的辨证都辩证不准确,那各种杂症多症,更加的无法驾驭。





    ?



    ?




    ?



    刚才这些都是明显的病人情志失调,压力比较大,内热的原因!



    ?



    ?



    ?



    气虚,气陷的人,它的脉象寸脉一定是无力,缓,弱的!因为他的问诊不是很肯定,所以我让他自己确定一下。


    ?



    ?



    ?


    关脉 当然会比较有力,因为他的情志失调,有内热严重,必然肝火旺盛,自然会跳的有力。



    ?



    ?




    ?



    ?


    ?



    ? ? ? 李飞

    ? ? 白色偏黄,血淤严重,脸色偏白无血色,血虚严重,气虚气陷严重,肝肾囊肿,肾结石,不到1秒入睡,不午休会头晕,脾胃气滞,脾胃虚寒,吐 酸水早上起来干呕,内热。完美主义,压力特别大,肝阳上亢,想的多,梦多,容易口渴,脾胃虚寒,气滞,舌尖有红点,气陷气虚非常严重,痔疮,头皮屑多


    ?脸色偏白(血虚严重)


    ? ? ?佩兰10g(后下) ? 全当归60g ?党参40g 川穹 10g 北柴胡45g 炙黄芪30g ?炙升麻20g ?高良姜20g 郁金15g ?黄连12g 木香10g(后下) 白术20g 茯苓20g 白豆蔻10g (后下)荜茇6g(后下) 白芍60g ?龟板10g(先煎,打粉) ?酸枣仁10g 远志6g 天花粉 10g ? 生赭石25g(先煎)灵磁石30g(先煎)川牛膝15g ?赤芍20g ?红花10g 桃仁15g ?(打碎) ? 合欢花6g ? 丹参30g 阿胶6g(烊化,冲服)丹皮6g 桅子6g 滑石10g(先煎) ?鳖甲20g(先煎,打粉) ?青蒿30g(后下) 炮山甲6g(先煎,打粉) ?三棱15g ?莪术15g ? 熟地 15g 川木通10g 玉米须30g?



    先以小剂试探!

    来自 | | | 1184楼 | | | |
  • 首页
  • 上一页
  • 219
  • 下一页
  • 末页
  • 页码:
  • 文章信息
    • 作者:紫气东来87
    • 来自:天涯-莲蓬鬼话 前往来源
    • 【活跃44天 / 跨度81天】
    • 开贴:2018-09-19 17:23
    • 更新:2018-12-10 08:48
    • 阅读:15379 回复:1716 楼主:1579
    • 字数:约898千字
    • 图片:2488
    • TXT打包下载
    • 宽窄切换:【
    • 背景颜色:【
    • 文字大小:

    相似帖子