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建议举行“中西医比武大赛”

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  • 作者:ty_火火火601 时间:2020-03-24 00:16
    建议举行“中西医比武大赛”
    作者:西南来风
    中西医之争已历百年,党和国家以法律的形式表达了对中医的肯定和支持,中医知识也即将走进学生的课堂,这些都是百姓之福、中医之福。尤其是在这次抗疫之战中,中医更是起到了力挽狂澜的作用。然而事情并没有结束,那些中医黑还在喋喋不休,垂死挣扎,广大群众还在眼花缭乱的各种资讯里不能自辨。同时,中医队伍内部也是各种声音嘈杂,派别林立,更有假中医、神棍们兴风作浪,扰乱视听。真是乱花渐欲迷人眼,不知何处是他乡。怎样扭转这种局面?如何让广大群众认识中医的科学性有效性?如何更好地继承中医发展中医?我想到的对策是:举办“中西医比武大赛”!
    下面,就我本人关于中医问题的一些思考及“中西医比武大赛”的几点设想,刍议如下。
    一、中医热门话题之我见
    首先,就当前最热门的几个中医话题,我简要谈一下拙见(只列出论据,不做过多展开):
    (一)中医是否科学?
    答:中医是科学的。实践是检验真理的唯一标准,疗效是检验医学的唯一标准。清代李渔说得好:“救得命活,即是良医;医得病痊,便称良药。”
    (二)中医为何不做双盲实验、四期临床?
    答:双盲实验是针对药的,而不是针对医术的。西医和中医是两个不同的医疗体系,西医针对的是病,是病菌病毒,只要感染的是同一种病菌或者病毒,用同一种药就可以杀灭或者抑制;中医针对的是人,每个人的脏腑经脉状况是不同的,即使染上同一种病毒,症状表现也不相同,要有不同的治疗方案。所以,双盲实验四期临床不适合用在中医。
    从北京到武汉,可以坐拖拉机,也可以坐飞机,你非要拿拖拉机的标准去验证飞机,为啥飞机没有倒挡啊?这无疑是在瞎搞。
    如果用中医标准验证西医,西医同样是个渣,有的患者明明很不舒服,痛苦难忍,你们什么也检查不出来,只能说你很健康,这正常吗?新冠病毒中医从没见过,但是就能用药如神,而你们只会说没有特效药,死亡率高出几倍。一种理论对于新出现的病症得心应手,另一种理论还要靠一种药一种药的瞎蒙撞大运的去实验,你说哪个理论更科学?
    许多反中医者总喜欢打着科学的旗号,端着臭架子,高高在上的样子,其实在别人眼里就是一个笑话,就像一个女人问男人你为啥没有大姨妈?你为啥不能怀孕一样,十足的傻瓜一个。
    (三)阴阳五行是哲学不是科学,中医的基础不牢。
    答:数学也不是科学,但是是科学之母,离开数学的都不是成熟科学。就是科学也没有大一统的理论,最根本原理也是在研究之中。阴阳五行的地位取决于中西医效果的比拼,胜者为王。
    (四)寡妇床前土,上吊绳子灰,人中黄,人中白……迷信,不科学,不卫生。
    答:不可否认,古人的这些说法让人感觉有点玄幻。但是,我们不能只凭感觉来判断对错。请问一句:你们是否做过实验?寡妇床前土搜集过没有、化验过没有、对比过没有、在小白鼠身上试验过没有?有没有数据,有没有论文?因为你们是以科学自居的,所以对你们就要以科学的态度严格要求。其实,这些人就是裹挟人们的感知(感官印象),误导人们的认知,靠想当然来反驳,这是中医黑的耻辱。即使以上真的无效,也完全不能否定中医,就像不能用黑子来否定太阳的光辉一样。大家想想看,这些年来西药被废除的有多少种?他们怎么连个屁也不放?
    (五)民间中医与医师资格证。
    这个在网上已经争论的非常多了,我就不再一一举例了。以非法行医抓捕的民间医生有好多了,如果出现医疗事故倒说得过去,有些明明治好了许多人,口碑很好,但是对不起,你没有救命资格证,救命有罪,好人不得好报,让人情感上难以接受,在社会上引起广大争议,更是背离了善有善报的社会公德。
    中医资格证的取得又是一个问题,如果自学中医怎么参加考试?必须有5年临床。可是反过来说,就是先要无证非法行医5年才能有资格参加考证,先犯法然后才有资格合法,这已经成为一个天大的笑话了。当法律已经不能适应社会的进步时,修改的应该是法律,而不是社会。
    (六)会考试会讲课会写论文,但是不会治病怎么办?不会考试不会讲课不会写论文,但是会治病怎么办?
    答:科研与临床要分开。前者搞学术搞研发,后者要给出路,积极临床,为民服务。如果二者都会,那就是全才了,都让他参与。
    古代有个故事:有个医生看病总是失手,别人问他怎么给人治病总是治不好啊,他垂头丧气地说:“现在人心不古啊,没有几个正经人了,你看他们得个病也不照着书本得,让我怎么给他们治啊?”这虽然是个笑话,但是揭示了一个道理:空谈误国,教条误人。让真正会治病的人当医生,会写论文的还是让他写论文、搞本本主义去吧。
    二、杏林乱象及对策
    (一)同病不同酬,无效治疗照样收费,过度治疗危害巨大,医患矛盾重重,人民负担过重,国家负担过重。
    同一种病,中医几百元就治好了,西医可能要成千上万,这公平吗?医疗收费应该以效果为导向,而不是以投入资源多少为导向。收费以投入为导向,会导致医生揽客,不管自己是否有把握把病治好,拉过来的就可以买药,什么贵推荐什么,什么利润大就用什么,甚至为了利益拖延医治时间,过度治疗,而多数患者对医疗不懂的,信息不对称,轻者花费多,重者贻误治疗。如果收费以效果为导向,医者就要考虑自己是否有把握,考虑自己的成本,才会专心医治,只有这样才会实现医患双赢。同样的服务结果应该收取同样的服务报酬,这样才是公平的。还有许多患者治疗好多天没有效果,但是钱没有少交,对于患者来说,既做了小白鼠,病也没好,钱还要交,这该多么委屈。
    还有更加离谱的,据媒体报道,国外大数据显示,哪个地区哪个时段发生医生护士大罢工,当时当地的死亡率会直线下降,甚至不到平时的一半。这样就得到一个看似荒谬的结论:有些人不医治反而不会死,也就是说这些不该死的患者都被合法地治死了。其实这个结论一点也不荒谬,是血淋淋的真实,这就是过度治疗的惨痛教训。看来双盲有时真的有点盲,小白鼠真的跟人不一样啊。
    因此,我建议国家应该制定多种收费制度。对策如下:
    1.特定病种定价制:国家、省、市、县各级卫健委下设独立的疾病鉴定中心,根据国家对于特定病种制定的指导价格统一收费,上下可以有30%的浮动。医患签订协议,效果多大就给多少钱,治愈全部付清,无效全部退回,误诊或者医疗事故,要对医生罚款。疾病鉴定中心既是鉴定机关,又是仲裁机关,同时又担负起第三方支付平台的功能,减少纷争。
    2.以药价定总价:对于都没有把握的重症、危症、急诊等情况,那就可以签无责合同,双方同意以药价定收费,并且不管效果如何,都要交钱。
    3.口头协议定价:有一些病,仪器检测不出来,比如头痛、眩晕、痛经等等,这些没有客观标准,只能靠患者主观感受判断治疗效果的,也要以药价定收费。还有一些头疼脑热的千元以下的小病,医患直接对接就行,不要搞得太复杂了(口头协议定价的,一律不准进入合作医疗范围,防止医患合作诈骗国家钱财)。
    (二)医疗广告满天飞,神医大师满街走;特殊病患找不到合适的医生医院,上当受骗还耽误了最佳治疗时间窗口。
    针对这种情况,建议实施医院医生定级积分制以及悬赏平台。对策如下:
    1.医生评级及管理:所有医生资质全部上网,有简历,有专业,有级别,有积分,挂号预约都可以在网上搞定,诊费可以根据等级来定。取得的成绩要由医疗鉴定机构推广,不许夸大,不许埋没,并接受人民的监督。
    2.医院评级及管理:三项硬指标70%:收治人数、治愈率、事故率(不含以药价签约的病患);三项软指标30%:医生等级、设备等级、服务满意度。
    3.疑难罕见病症悬赏平台:国家卫健委组建并管理,对于罕见而不容易找到合适医生的病症,难治的病症(如癌症、艾滋病等),可以悬赏招标——应标的医生第一需要资质,第二需要先交纳保证金(保证金为悬赏价格的30%左右),如果无效或者出现医疗事故要罚款;当然,必须患者相信你,签约后才能治疗。这样可以极大地减少盲目性,找到最合适的医疗方案,赢得治疗时间。无良医生和医院也不会乱拉病源了。
    4.优秀医疗的推广:对于取得成绩的优秀医生和优秀医院,国家网站和媒体要大力宣传推广,不管中医还是西医,国家要担负起发现人才推广人才的重任。不能让资本把持病源,不能让人民做资本的小白鼠,所有媒体严禁一切医疗广告,还天下一个清静世界。
    5.医疗鉴定与统计:现在新闻满天飞,有人说自己治好了几十几百例癌症,有人说自己治好了什么什么世界都治不好的病,有些可能是真的,但是没人认可,没人总结,没人推广,有些是假的,但是没人揭穿,没人去管,倒是有人上当。时代需要官方的声音,权威的声音,建议卫健委成立专门的鉴定结构,真的要认可,要推广,假的要严惩,不要让百姓每天费神去猜去琢磨。
    还有医院对患者手术化疗放疗,到底治愈率是多少?这个是个谜。生存期有多长?这又是一个谜。百姓的钱,国家的钱都花的不明不白。为人子女都有孝心,但是不能被道德绑架,成为糊里糊涂的提款机。这些要在各级卫健委的网站上公开数据,让百姓们心里有谱,以后有事就可以做出自己的选择。

    三、改革中医、西医、中西结合医医师资格证的取得办法
    针对医师资格证取得问题,以下是我的几点建议:
    (一)只考临床,不考教条:不管中医还是西医,抑或中西结合医师,治病救人是唯一目的,理论知识可以作为学习进步的阶梯,而不能作为临床能力的鉴定。60-70岁的老中医,即使治病能力再好,也考不过关,他们有治病救人的能力,解患者于病痛,救黎民于倒悬,不要给他们设置障碍。
    (二)参考资格不设限:不管是学院出来的,师徒的,家传的,自学的都可以报名参考,但是要缴纳2万元保证金。
    (三)招募患者:报考哪一个科目的只考那一个科目,自限性疾病要限制时段。招募病患志愿者,治疗免费,且每人发放1000-5000元补助。
    (四)异地考试:以地市为单位进行初考,省内调度,二考以省市为单位,全国调度。本市不能在本市考试,本省不能在本省考试,异地考试,避免争议。每年冬夏两次考试。
    (五)评分依据:1、仪器检查化验检查等客观标准70%;2、患者自我感觉30%;3、分痊愈(+10分)、有效(1-9分)、无效(0分)、加重(-1--9分)、事故(直接淘汰)五个计分标准;4、每次每个考生5个患者,2次考试共计10人,满分100分。
    (六)根据成绩划分等级:1.如果积分在90分以上,且没有重大医疗事故的,发放特级医师资格证,返还加奖励共3万元;2.如果积分在80-90分的,且没有重大医疗事故,发放一级医师资格证,退还保证金2万元;3.如果积分在70-80分的,且没有重大医疗事故,保证金返还15000元,发放二级医师资格证;4.积分在60-70分的,且没有重大医疗事故,保证金返还1万元,发放初级医师资格证;5.积分在50-60分的,且没有重大医疗事故的,发放助理医师证,保证金返还5000元;6.积分在30-50分,没有重大医疗事故的,保证金扣除,来年还可以参加考试(当然还要重新缴纳保证金);7.积分在30分以下或者有重大医疗事故的,保证金扣除,并且3年内不得参加医师考试。
    (七)资格证审核:原来已经取得医师资格证的要重新考试,重新定级,不合格的要回收医师资格证。初次获得医师资格证后,再过3年二次考核,重新划分等级,再过5年第三次考核,再过10年第四次考核,以后终身免考。不合格的回收医师资格证,以后可以重新考取。对自己等级不满意,想晋级的,随时可以报名,跟随本年度考生一起考试。不考教条,不考金钱效益,不考年龄工龄,不考关系门路,不考论文授课,只考治病救人的能力。
    (八)见习医师:没有取得资格证之前,可以学习理论,可以跟师傅学习,可以在老师指导下在医疗机构实习,也可以自己亲朋好友或者志愿者身上实验,但是不能收费,后果自己承担,治好之后别人的馈赠可以随心。
    (九)保健师、康复师、理疗师、心理医生等:大力提倡,价格指导,监管服务,适度放宽。
    四、中西医比武大赛
    口战不如实战,用事实说话,俗话说:是骡子是马,牵出来溜溜。所以,我建议每年举行一次全国性的“中西医比武大赛”。
    凡是提出反对的,这样困难,那样不好,如何不科学,怎样违反人权的(搞双盲最没有人权),不用说是他本人没有底气,或者背后有利益。自古文无第一,武无第二,医术也是技术,是技术就有高低之分,有高低就可以比较。现代体育竞赛各种竞赛年年都有,医术为什么就不能竞赛呢?
    (一)比武的意义:
    1.中西交流:比赛不是要比中医第一还是西医第一,而是要澄清二者都能治病,只是属于两种不同理论的科学,同时也激励医务工作者们,积极学习,努力提高,刻苦研发,进而相互借鉴,积极融合,更好的为人民服务。
    2.发现良医:给优秀中西医出名的机会,人才要靠培养,更要靠发现;
    3.净化环境:打击骗子、神棍、假中医,机会是均等的,自吹的没有用,原来可以说国家不给机会,现在国家不拘一格选拔人才,你有多大的能耐都可以施展,就是跳大神的也不要拒之门外,你要是能有50%的治愈率,能把肿瘤去掉,可以给你巫医的称号,光明正大地跳大神,如果你做不到,那就把你取缔。
    4.破除迷信:不要听信利益集团的一面之词,不要迷信国外的高大上的科技神棍,把所有的东西拉到阳光下晒一晒,让实践检验一下,是人是鬼马上就能见分晓。所有的事情都很简单,让实践检验一下就会真相大白,语言都是多余的。
    (二)比武的实施:
    1.主办单位:国家卫健委设立的疾病鉴定中心,具有资格审查、病患鉴定、比赛规则制定、比赛过程的监督、成绩评定、处罚权和最终解释权。
    2.比赛项目:三大类若干小类:癌症、艾滋病等尚未攻克的疾病;高血压、糖尿病等缠绵不愈的疾病;传染病或大型瘟疫类疾病。
    3.参赛资格:只有特级医师和一级医师有资格参赛,个别专科可以适度下调级别;也可以三人以下以团队形式参赛;各省市县也可以组织区域内竞赛,来决定参赛资格。
    4.招募病患志愿者:经鉴定正好患有比武项目的患者,可以报名参加,必须本人同意,家属同意并签字,免费治疗,后果自负。
    5.初赛:分37个赛区,以各省、自治区、直辖市、行政区和新疆建设兵团为单位,共35个赛区,另外加上军队为单独一个赛区,国际所有的国家共同推举专家为一个赛区(我们要有海纳世界的胸怀,如果我们的影响越来越大,国际赛区可以增加,比如亚洲赛区、欧洲赛区、美洲赛区等),共计37个赛区,前半年海选决赛名单,由省级卫健委下设的疾病鉴定中心主办,最终每小类决赛名额限制在20-50人。
    6.决赛:可以设在长沙市(医圣张仲景的办公地)或者其他有意义的合适之地,时间半年,以积分选出各类的前三甲或前十名,给荣誉给奖金(当然要大大的数量哦)。
    7.赛期为一年(重症如癌症以3年为一个赛期),为半开卷考试,仪器随便用,书本随便翻,但是不能跟外界交流,不能上网,医生和患者要全程录像入档。
    8.赛后事宜:最后所有的用药方剂和病历公开(祖传秘方或者本人要求保密的除外),由主办单位编辑出书供所有人研究,方剂可以由参赛选手申请专利,专利权归发明人所有。
    9.财务费用:来源:国家卫健委专项拨款;海内外财团、实业、个人捐款;发行医疗彩票。支出:比赛必要开支,选手奖金。
    10.规则制定:比武的具体操作细则,可由中西医专家及学院教授进一步细化。

    我只是一介书生,见识短浅,考虑不周,大家有什么好的建议和意见可以补充。我坚信:只有比武才能发现人才,揭露假象,走近真实,发现真理。
    我更坚信:我们的党是人民的党,我们的国是人民的国,我们不能被资本绑架,我们不能丢下我们宝贵的民族遗产。如果我们国家能够这样做,相信很快世界各国人民就会慢慢醒悟,中医会更快地走向世界,合法诈骗钱财的那些西方资本才会收敛。西医是伟大的,我不反对西医,但是把西医完全资本化,会使我们成为别人的诈骗对象。美国也是伟大的,可是当他没有制约因素后,他就会疯狂,把他的理念强加给别国,美国优先,吸血剪羊毛,是该给他降降火了。当中医作为一个强大的竞赛对象时,更能激励他们走向正确道路,这样才是人民之福,世界之福。


    二〇二〇年三月十九日



    作者简介:西南来风,男,酷爱中医,河北省邯郸人。 人打赏 0 人 点赞 主帖获得的天涯分:0
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